人大代表王詠紅：建小品種藥生產(chǎn)基地 嚴(yán)查藥價(jià)壟斷

　　近年來(lái)不少小眾藥、廉價(jià)藥常常斷貨，像治療兒童白血病的白舒非、心臟手術(shù)要用的魚精蛋白等幾類藥品，都曾出現(xiàn)斷貨現(xiàn)象。便宜但有效的廉價(jià)藥為何從市場(chǎng)消失了?如何才能保住廉價(jià)藥?對(duì)此，全國(guó)人大代表、江蘇省衛(wèi)計(jì)委主任王詠紅建議，建小品種藥生產(chǎn)基地，嚴(yán)查藥品價(jià)格壟斷。

　　廉價(jià)藥每年消失十幾種

　　2015年4月，北京空軍總醫(yī)院，白血病患者安寧骨髓移植后，連續(xù)發(fā)燒兩個(gè)月，情況危急。其女友發(fā)布微博尋求救命藥復(fù)方新諾明針劑。據(jù)悉，這種藥大約2元一支，國(guó)內(nèi)大部分藥企已停產(chǎn)。但對(duì)骨髓移植后突發(fā)感染的白血病患者而言，此藥效果好，沒(méi)有替代品。據(jù)網(wǎng)絡(luò)統(tǒng)計(jì)，2015年年底，我國(guó)500多種國(guó)家基本藥物已有340余種出現(xiàn)短缺或消失，每年消失十幾種。

　　2009年啟動(dòng)實(shí)施新一輪深化醫(yī)改工作以來(lái)，圍繞人民群眾看病就醫(yī)中存在的藥品供應(yīng)短缺等問(wèn)題，不斷加強(qiáng)以基本藥物制度為基礎(chǔ)的藥品供應(yīng)保障體系建設(shè)，較好滿足了群眾基本用藥需求，減輕了群眾就醫(yī)費(fèi)用負(fù)擔(dān)。“但是，從全國(guó)來(lái)看，藥品供應(yīng)短缺問(wèn)題仍未從根本上得到解決，特別是一些臨床需尤其是急(搶)救需、不可替代藥品的短缺，已經(jīng)嚴(yán)重影響到廣大人民群眾的生命安全，成為社會(huì)和媒體關(guān)注的熱點(diǎn)焦點(diǎn)，須引起高度重視，下大力氣予以解決。”王詠紅說(shuō)。

　　利潤(rùn)微薄，藥企減產(chǎn)或停產(chǎn)

　　“經(jīng)對(duì)近年來(lái)我省及全國(guó)短缺藥品案例進(jìn)行分析，造成藥品短缺的成因復(fù)雜，涉及藥品生產(chǎn)、監(jiān)管、采購(gòu)、配送、使用、報(bào)銷等多個(gè)環(huán)節(jié)。”王詠紅分析說(shuō)，造成廉價(jià)藥品短缺，主要是由于三個(gè)原因引起：

　　一是原料方面。有的由于環(huán)保、技術(shù)改造、自然災(zāi)害等客觀原因以及渠道壟斷等人為因素，導(dǎo)致原料藥出現(xiàn)供應(yīng)瓶頸，直接影響藥品制劑的生產(chǎn)供應(yīng)。二是生產(chǎn)方面。生產(chǎn)企業(yè)因?yàn)镚MP生產(chǎn)線改造、產(chǎn)品質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)提升、產(chǎn)品質(zhì)量抽檢不合格等原因而停產(chǎn)，導(dǎo)致短期內(nèi)無(wú)法正常生產(chǎn)供應(yīng)，臨床面臨無(wú)藥可用。三是價(jià)格方面。部分藥品價(jià)格低廉、利潤(rùn)微薄，追求利益大化的本質(zhì)要求驅(qū)使企業(yè)減產(chǎn)或停產(chǎn)此類藥品，造成一些經(jīng)典廉價(jià)藥品退市。“國(guó)家取消藥品政府定價(jià)以后，部分生產(chǎn)企業(yè)利用其壟斷地位及自主定價(jià)的優(yōu)勢(shì)大幅漲價(jià)、頻繁漲價(jià)，影響藥品的正常采購(gòu)、使用和報(bào)銷，導(dǎo)致臨床陷入有藥不能用困境。”

　　為小品種藥建集中生產(chǎn)基地

　　王詠紅認(rèn)為，解決藥品短缺的問(wèn)題，須堅(jiān)持遵循市場(chǎng)機(jī)制與政府監(jiān)管并重的原則，引導(dǎo)市場(chǎng)充分釋放活力，強(qiáng)化政府兜底保障職能，加強(qiáng)部門協(xié)調(diào)、發(fā)揮政策引導(dǎo)，通過(guò)加強(qiáng)產(chǎn)需對(duì)接、定點(diǎn)生產(chǎn)、價(jià)格監(jiān)管等手段，解決藥品供應(yīng)短缺的突出矛盾。

　　她建議，國(guó)家要建立監(jiān)控藥品目錄，將臨床需、生產(chǎn)企業(yè)少、短缺后影響大的藥品納入監(jiān)控目錄，對(duì)此類藥品實(shí)行生產(chǎn)情況動(dòng)態(tài)監(jiān)控及停產(chǎn)備案制度，在其質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)提升、環(huán)境保護(hù)等方面需要停產(chǎn)時(shí)給予緩沖，計(jì)劃性做好貨源儲(chǔ)備，同時(shí)對(duì)這類藥品優(yōu)先加快注冊(cè)審批。

　　同時(shí)，加快建設(shè)小品種藥品集中生產(chǎn)基地，對(duì)用量小、臨床需、供應(yīng)短缺的藥品，可通過(guò)招標(biāo)方式交給有能力的企業(yè)開(kāi)展集中生產(chǎn)，并在納稅等方面提供政策優(yōu)惠，保障合理利潤(rùn)，滿足全國(guó)范圍需求，保障供應(yīng)穩(wěn)定。對(duì)競(jìng)爭(zhēng)不充分藥品以及價(jià)格變動(dòng)頻繁、變動(dòng)幅度較大的藥品，加大成本價(jià)格專項(xiàng)調(diào)查和動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)工作力度，保持藥價(jià)合理性變動(dòng)。對(duì)價(jià)格欺詐、價(jià)格串通和壟斷行為，依法嚴(yán)肅查處。